临床科室ABC设计方案
医技科室ABC设计方案
医辅科室ABC设计方案
Preface
根据我们对医疗卫生行业当前现状和未来发展趋势的理解，医院管理逐渐从粗放型管理向精细化、多元化、科学化管理方向发展。越来越多的医院希望通过加强医院成本管理 ，推动和促进医院全面改革的深入发展，同时以成本核算带动管理，以管理带动效益为目标，最终达到充分利用现有资源，降低运行成本的目的。
为此，我们提出了以ABC成本核算为基础的公立医院成本管理一体化解决方案，为医院精细化管理和经营决策提供相关的必要数据支持，提高医院的整体效益，促进医院健康可持续发展。
Activity-Based Costing , ABC
财政部颁布的《行政事业单位成本核算基本指引》《事业单位成本核算具体指引—公立医院》把作业成本法作为首推方法。
国家卫健委发布的《公立医院成本核算规范》把作业成本作为首推方法。
ABC成本核算基本思路
业财融合，基于业务工艺流程，划分作业，核算作业成本和产出成本。
第一阶段
作业消耗资源，把各种资源费用分配到作业，核算各个作 业成本；
第二阶段
产出消耗作业，把各个作业中心费用分配到产出，核算各 项产出成本。
ABC理论在医院的应用
传统成本核算只是核算到科室层面，不能提供项目成本和 病种成本。ABC系统是在科室内部，依据工作流程划分作 业中心，费用归集到作业中心，作业中心成本分配到项目。
ABC特点：
一目标：业财融合，实现精益管理，提高核心竞争力
两提升：提升经济效益、社会效益
三步骤：划分作业、选择作业动因、建立分配路径
四细化：纯粹化、精准化、多级化、多极化
Construction background
国家医疗卫生改革方向
医保部门向医院按照医疗项目付费，转为按照病种付费
从2020年开始DRG/DIP试点，已逐渐转向全面执行
公立医院成本核算规范要求
2022年，医保支付改革驶入“快车道”，进一步推动
医院加强运行管理和成本控制，优化收支结构。
财政部、国家卫健委2021年颁布最新成本核算制度和
规范，引导公立医院加强成本核算和成本管理工作。
Pain points, difficult points
医院该如何适应医保付费的改革方向？
医保付费改革如何进一步深化？
Solution
临床科室ABC设计方案
医技科室ABC设计方案
医辅科室ABC设计方案
基于ABC理论，在科室内部，依据工作流程调研，科学划分作业中心
将费用归集到作业中心核算作业中心成本
作业中心成本分配到项目，核算医疗项目成本
在项目成本基础上，核算病种成本
准确核算科室成本和医疗项目成本，科室精准控制和降低项目成本
在医疗项目成本基础上，核算DRG/DIP成本，科室精准控制和降低病种成本
为科室运营决策提供依据，提升医院竞争力和可持续发展水平
《公立医院运营管理信息化功能指引》中提出了运营管理信息化建设应用框架及功能设计要求，分为医教研防业务活动、综合管理、财务、资产、人力、事项、运营管理决策、数据基础、基础管理与集成9大类业务，对45级163个功能点进行功能设计。
综合管理包括预算管理、成本管理、绩效管理、物价管理、医保管理、内控管理、审计管理等8级33个功能点。
成本管理系统属于公立医院综合管理的基础和重要组成部分成本管理系统属于公立医院综合管理的基础和重要组成部分
ABC系统是一套基于医院信息集成平台的成本管理系统，作业成本核算系统的运行需要相关联的各基础业务模块的配合。
这些系统主要包括卫生耗材核算子系统、总账子系统、固定资产核算子系统、工资核算管理子系统等。
在ABC系统整体设计的基础上，借助于现代信息技术，完成作业成本计 算机载系统的研发设计，并同医院现有的管理信息系统实现无缝对接， 共同构成医院在经营管理、战略决策与控制方面起重要作用的、完整有 效的管理决策系统。
系统特色
Application value
全员全过程参与成本核算和成本控制
基于ABC方案设计，临床科室、医技科室、医辅科室全员参与 项目标准成本和病种标准成本的制定，全过程参与项目成本、病种成本的核算和控制。
分层提供个性化成本报表，助力科室、院领导精准实施成本控制
按照科室负责人、职能部门、院领导、财务部门成本管理需求，提供定制化报表。
提供科室、医院层级的 DRG/DIP成本
推动医院管理层、科室负责人主动适应医保付费改革，控制DRG/DIP成本，提高科室运营效益和医院运营效益。
消除资源浪费，优化资源配 置，为公立医院创造价值
梳理科室工作流程，消除不增值 作业，消除资源浪费；提供闲置 信息，优化资源配置，提升设备 利用效率，为公立医院创造价值。
Typical case
瑞安市人民医院管理会计应用试点项目
临海市第二人民医院管理会计应用试点项目
温州市人民医院管理会计试点项目
温州市中医院管理会计试点项目
温州市中西医结合医院管理会计试点项目
温州市第七人民医院管理会计试点项目
温州市中心医院管理会计试点项目
……
温州市中医院ABC系统软件开发项目
温州市中西医结合医院ABC系统软件开发项目
温州医科大学附属第二医院ABC系统软件开发项目
温州市鹿城区人民医院管理会计信息系统设计
温州市鹿城区第三人民医院管理会计信息系统设计
温州市中心医院成本管理系统设计
……
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